Slaap En HRT

Het starten van een hormoonvervangende behandeling als onderdeel van uw lichamelijke overgang om uw geslachtsidentiteit te vertegenwoordigen, kan opwindend en buitengewoon bevestigend aanvoelen, maar dit proces kan ook enkele ongewenste effecten met zich meebrengen, waaronder een verstoring van uw slaapkwaliteit.

Op dit moment is er geen uitgebreid onderzoek naar hormoonvervangende behandeling bij transgenders, maar er zijn een paar kleine onderzoeken die een verband bevestigen tussen sommige soorten hormoonvervangingstherapie en slaapproblemen.

In het volgende artikel leg je goed uit hoe hormoonvervangingstherapie werkt voor transgenders, deel je het onderzoek dat tot nu toe is uitgevoerd naar hormoonvervangingstherapie en slaap, en geef je enkele tips voor het omgaan met hormoonvervangingstherapie om een betere nachtrust te krijgen.

Wat Is Hormoonvervangende Therapie?

Hormoonvervangende therapie is een optie voor transgenders die hun lichaam willen aanpassen om zich beter te kunnen identificeren met hun geslacht.

Er zijn twee soorten hormoonvervangingstherapie:

1. Feminizing therapie , wat inhoudt dat je extra oestrogeen krijgt, en
2. Masculiniserende behandeling , wat inhoudt dat u extra testosteron krijgt.

Iedereen produceert zowel oestrogeen als testosteron, maar hormoonvervangende therapie levert je meer van welk hormoon je ook kiest.

Ieders hormoonvervangingsproces is anders, afhankelijk van uw natuurlijke hormoonspiegels, algemene gezondheid en hormoongerelateerde doelen. Als het uw doel is om zo snel mogelijk een volledige fysieke overgang te realiseren, kunt u in eerste instantie de maximale veilige dosis hormonen krijgen. Als u het liever rustig aan doet, kunt u langdurig een minimale dosis krijgen. Wat uw hormoondosering ook is, hormoonvervangende therapie duurt enige tijd. Het is eigenlijk als een tweede puberteit, dus het is belangrijk om geduldig te zijn met je resultaten en vertrouwen in de procedure.

Oestrogeenhormoontherapie

Oestrogeenhormoontherapie wordt gebruikt om individuen te helpen bij de overgang van man naar vrouw. Oestrogeen wordt gebruikt omdat het een integraal hormoon is dat betrokken is bij het produceren van fysiek vrouwelijke kenmerken zoals borsten, minimaal gezichtshaar, gewichtsverdeling en meer.

Wanneer transgendervrouwen geen toegang hebben tot stikstofmonoxidebehandeling, kan dit vaak (maar niet altijd) genderdysforie veroorzaken, wat een mentale toestand kan zijn waarin een persoon een conflict voelt tussen hun geslachtsgemeenschap en hun genderidentiteit. Geslachtsdysforie kan variëren van matig ongemak en onbehagen in het lichaam tot extreme angst, walging of zelfs zelfbeschadiging.

Zelfs zonder genderdysforie zijn er nog steeds veel voordelen aan oestrogeentherapie voor transgendervrouwen. Volgens de Mayo Clinic kan oestrogeenbehandeling de seksuele bevrediging helpen verbeteren, wat een belangrijk gerelateerd element is als het gaat om genderidentiteit. De Mayo Clinic zegt ook dat oestrogeenbehandeling de kwaliteit van leven, sociale functie en algemeen psychologisch welzijn kan helpen verbeteren.

Oestrogeenhormoontherapie krijgen?

De toegang tot behandeling met stikstofmonoxide verschilt sterk, afhankelijk van uw locatie, maar de algemene procedure om te beginnen met oestrogeentherapie is relatief vergelijkbaar. Dit zijn de basisacties die u kunt verwachten bij het starten van een stikstofmonoxidetherapie:

1. U start het proces met een arts die u vertrouwt. Een grote verscheidenheid aan artsen is gekwalificeerd om hormonen voor te schrijven, en dat betekent dat u contact kunt opnemen met een huisarts, endocrinoloog, gynaecoloog of arts-assistent.
2. Afhankelijk van de hormooninitiatieroute van de arts, zal een van de 2 dingen gebeuren:
   • Als een arts het traject van de verwijsbrief volgt, moet u een professional in de geestelijke gezondheidszorg begrijpen die uw humeur, gevoel voor geslachtsidentificatie en mogelijke geslachtsdysforie zal beoordelen.
   • Als uw arts het geïnformeerde toestemmingstraject volgt, zullen zij uw geestelijke gezondheid zelf evalueren en ervoor zorgen dat u geïnformeerde toestemming kunt geven door de risico’s, voordelen en alternatieven voor hormoonvervangingstherapie volledig te kennen.
3. U krijgt een volledig lichamelijk onderzoek, inclusief onderzoek van uitwendige geslachtsorganen, beoordeling van inentingen en laboratoriumwerk.
4. In sommige gevallen kan uw arts met u praten over de kans dat uw sperma wordt ingevroren voor toekomstig gebruik.
5. U zult waarschijnlijk beginnen met het nemen van een hormoon dat de aanmaak van testosteron voor een paar weken blokkeert, en later zult u oestrogeen gaan gebruiken. Oestrogeen wordt aangeboden in de vorm van een pil, injectie, pleister, gel of spray.
6. Uw arts kan u ook gemicroniseerd progesteron voorschrijven om de borstgroei te verbeteren, of finasteride of minoxidil als u vatbaar bent voor haarverlies bij mannen.
7. Zodra u met oestrogeentherapie begint, moet u semi-regulier laboratoriumwerk laten doen om uw eigen lipiden, bloedsuikerspiegel, leverenzymen en meer te volgen, en u zult routinematige zorg nodig hebben, zoals screening op borstkanker, screening op prostaatkanker en misschien wat vitaminesuppletie .

Testosteronhormoontherapie

Hormoontherapie met testosteron lijkt veel op stikstofmonoxidetherapie, maar in plaats van vervrouwelijkende effecten te bieden, genereert testosteron meer mannelijke kenmerken, zoals verbeterd gezichtshaar, verhoogde spiermassa en meer.

Hoe u testosteron-hormoontherapie kunt krijgen?

Net als bij oestrogeentherapie verschilt de toegankelijkheid van de behandeling met testosteron op basis van uw locatie, maar dat is het algemene proces:

1. U start het proces met een arts die u vertrouwt. Een groot aantal artsen is bevoegd om hormonen voor te schrijven, en dat betekent dat u contact kunt opnemen met een huisarts, endocrinoloog, gynaecoloog of arts-assistent.
2. Afhankelijk van de hormooninitiatieroute van de arts, zal een van de 2 dingen gebeuren:
   • Als uw arts het traject van de verwijsbrief volgt, moet u een professional in de geestelijke gezondheidszorg begrijpen die uw humeur, gevoel voor genderidentiteit en mogelijke genderdysforie zal beoordelen.
   • Als uw arts het geïnformeerde toestemmingstraject volgt, dan zullen zij uw geestelijke gezondheid zelf evalueren en ervoor zorgen dat u geïnformeerde toestemming kunt geven door volledig op de hoogte te zijn van de risico’s, voordelen en alternatieven voor hormoonvervangende behandeling.
3. U krijgt een volledig lichamelijk onderzoek, inclusief onderzoek van uitwendige geslachtsorganen, inspectie van inentingen en laboratoriumwerk.
4. U zult waarschijnlijk een gesprek hebben over anticonceptie en vruchtbaarheid, en misschien praten over het invriezen van uw eieren voor toekomstig gebruik.
5. U krijgt testosteron via een injectie, pleister of gel. Testosteron wordt niet oraal gegeven vanwege de mogelijke schade aan uw lever.
6. Als uw menstruatie aanhoudt, kan uw arts u ook progesteron voorschrijven.
7. Zodra u begint met de testosterontherapie, moet u semi-regulier laboratoriumwerk doen om uw lipiden, bloedglucose, leverenzymen en meer te controleren, en u zult routinematige zorg nodig hebben, zoals screening op borstkanker, screening op baarmoederhalskanker en evaluatie van slaapapneu.

Hoe Kan HST De Slaap Beïnvloeden?

Het ondergaan van een hormoonvervangende behandeling (HST) betekent dat er veel fysieke en emotionele veranderingen moeten worden aangebracht, en die veranderingen kunnen leiden tot slaapproblemen die u voorheen misschien niet had. Binnen dit deel zullen we alle fysieke en mogelijk emotionele veranderingen met betrekking tot oestrogeen- en testosterontherapie doornemen en verduidelijken hoe deze veranderingen meer slaapproblemen kunnen veroorzaken.

Oestrogeenhormoontherapie

Veranderingen in huid/huidgevoeligheid :

Omdat uw lichaam zich aanpast aan testosteron, kan uw huid veel gevoeliger gaan aanvoelen. Voor sommige mensen is dit een kleine ergernis, maar voor vele anderen is het een uitdagende aanpassing. Een verhoogde gevoeligheid kan het moeilijker maken om in slaap te vallen, vooral als je merkt dat je lakens veel ruwer aanvoelen dan normaal. Het kiezen van zachtere stoffen kan dit dilemma helpen verlichten.

Pijnlijk/ongemakkelijk borstweefsel rond de romp :

Het ontwikkelen van gloednieuw borstweefsel kan pijnlijk zijn, vooral als je gewend bent om in je buik te slapen. Pijn en slaap gaan meestal niet goed samen. Als u pijn heeft, kan het veel moeilijker zijn om in slaap te vallen en door te slapen, en als u probeert uw slaaphouding aan te passen om de pijn te verminderen, blijft u ook wakker.

Meer vatbaar voor kneuzingen en snijwonden :

Als uw systeem zich nog steeds aanpast aan verhoogde hoeveelheden oestrogeen, kan het gemakkelijker snijden en blauwe plekken krijgen. Deze kleine verwondingen kunnen u ’s nachts meer wakker houden vanwege het ongemak.

Gewichtstoename of -verlies :

Veel mensen die met oestrogeentherapie beginnen, ervaren een verlies van spiermassa en een herverdeling van vet door het hele lichaam. Sommige mensen kunnen afvallen, terwijl anderen misschien aankomen, maar hoe dan ook, uw gewicht zal waarschijnlijk op de een of andere manier fluctueren. Hierdoor kan je matras een stuk minder comfortabel worden. We raden aan om een nieuwe dekmatras te zoeken die comfort en ondersteuning biedt, ongeacht het gewicht.

Hoge bloeddruk :

Een van de risico’s die gepaard gaan met behandeling met oestrogeenhormoon is een verhoogde bloeddruk. Hoewel dit geen gewenst resultaat is, gebeurt het soms, en sommige onderzoeken hebben een verband gevonden tussen hoge bloeddruk en slecht slapen. Onderzoekers weten niet zeker of de een de ander veroorzaakt, of dat er een andere factor in het spel is, maar er is een kans dat een verhoogde bloeddruk het nog moeilijker voor je maakt om te slapen.

Dispositie verandert :

Iedereen reageert anders op hormoontherapie. Sommige mensen merken dat ze een tijdje nadat ze met oestrogeentherapie zijn begonnen, meer psychologisch zijn, nieuwe emoties ervaren, of ze merken dat ze anders met anderen omgaan dan vroeger.

Zoals we eerder zeiden, zou het krijgen van hormoonvervangende therapie veel lijken op het ervaren van een tweede puberteit en het kan gepaard gaan met een paar gênante stemmingswisselingen. De hardheid van de schommelingen zou na een tijdje moeten afnemen, maar in het begin kan het overweldigend zijn en uw slaap verstoren.

Testosteronhormoontherapie

Verhoogd zweten :

Een veel voorkomend effect van een behandeling met testosteron is meer zweten, wat in het begin uw slaap kan verstoren. Gelukkig zijn er veel eenvoudige strategieën om met deze verschuiving om te gaan. Overweeg om lakens met een lagere draadtelling te gebruiken die beter ademend zijn of om de thermostaat een aantal graden lager te zetten voordat u naar bed gaat, wat zou moeten helpen.

Pijnlijke acne :

Acne is gewoon een andere complicatie van testosteron. Normaal gesproken onderbreekt acne de slaap niet, maar als u pijnlijke cyste-achtige acne veroorzaakt, kunnen bepaalde slaapplaatsen gênant worden.

Acne verbetert over het algemeen na een jaar testosterontherapie, maar als u snellere oplossingen nodig heeft, kunt u met uw arts praten over acnemedicatie die uw hormoonbehandeling niet verstoort. Als je je comfortabel voelt, kun je zelfs bespreken om je dosis testosteron te verlagen tot een hoeveelheid die niettemin effectief is tijdens je overgang, maar niet zoveel huidproblemen veroorzaakt.

Keelpijn als stem daalt :

Testosterontherapie zorgt ervoor dat de stembanden dikker worden en de stem daalt, en tijdens het proces kan uw keel krassend of pijnlijk aanvoelen. Pijn maakt slapen doorgaans moeilijker, dus dit kan in het begin van invloed zijn op uw slaap, maar deze fase gaat relatief snel voorbij.

Gewichtstoename of -verlies :

Na een paar weken met testosterontherapie, kan het zijn dat u begint te merken dat uw spiermassa toeneemt, vooral als u aan het sporten bent. Dit kan leiden tot gewichtstoename of gewichtsverlies, afhankelijk van uw levensstijl en genetica, en u kunt zich realiseren dat uw matras niet meer zo comfortabel is als bij uw vorige gewichtsverlies. Het kan een fantastisch idee zijn om een nieuwe matras te kopen die bij elk gewicht comfortabel en ondersteunend is.

Obstructieve slaapapneu :

Tot nu toe hebben we besproken hoe fysieke veranderingen veroorzaakt door testosterontherapie een tangentieel effect kunnen hebben op de slaap. Maar recent onderzoek suggereert dat testosteronbehandeling bij transgender mannen verband houdt met een verhoogde kans op obstructieve slaapapneu (OSA).

OSA is een slaapstoornis waarbij de slaper ’s nachts regelmatig stopt met ademen vanwege een lichte instorting van de luchtwegen. Dit kan een slechte slaapkwaliteit veroorzaken en als het te ernstig wordt, kan het schadelijk zijn voor uw gezondheid. Als u de neiging heeft om uitgeput wakker te worden of als uw partner merkt dat u stopt met ademen in uw slaap, moet u uw arts raadplegen.

Stemmingswisselingen :

Wanneer u begint met de behandeling met testosteron, kunt u merken dat u meer stemmingswisselingen heeft dan vroeger. Dit is te verwachten aangezien uw lichaam zich aanpast aan verschillende hoeveelheden hormonen.

Na de eerste stemmingswisselingen merk je misschien dat je minder psychisch bent dan je was, je emoties anders voelt of op een andere manier met anderen omgaat. Uit een aantal onderzoeken is gebleken dat transgenders na enkele maanden behandeling met testosteron meer woede voelen, maar ze melden ook dat ze hun woede beter onder controle hebben dan vóór de overgang.

Slaaptips En Behandelingsopties

Onvoldoende slaap kan resulteren in een slechte algemene gezondheid, en het kan zeker de spanning van uw overgangsproces verhogen. Maar als u slaapproblemen heeft vanwege HST, zijn er tal van oplossingen die u kunnen helpen om gemakkelijker en veel beter te slapen.

Hieronder vindt u een aantal ontspanningstechnieken, veranderingen in de slaaphygiëne en natuurlijke slaaphulpmiddelen die voor u kunnen werken.

Comforttechnieken

Een van de grootste redenen waarom mensen moeite hebben met slapen, is omdat ze gestrest raken over het feit dat ze moeite hebben met slapen. Zodra we niet meteen in slaap vallen, kijken we naar de klok die de minuten aftelt tot onze wekker gaat en we moe de dag tegemoet gaan. Deze stress maakt het alleen maar moeilijker om in slaap te vallen, maar je kunt deze stress bestrijden met ontspanningsmethoden.

Als je constant moeite hebt met inslapen of doorslapen, dan wil je misschien een ontspanningstechniek proberen die je op lange termijn kan helpen, zoals yoga of acupunctuur. Als je gewoon op zoek bent naar iets om je te ontspannen voor het geval je ’s nachts gestrest raakt, dan kunnen ademhalingsmeditatie en oefeningen heel waardevol zijn.

• Acupunctuur/Acupressuur
  • Acupunctuur en acupressuur zijn beide behandelingen uit de Traditionele Chinese Geneeskunde (TCM). Ze omvatten stimulerende punten op het lichaam, acupunten genaamd, met naalden (acupunctuur) of druk (acupressuur). Deze stimulatie helpt de energie door het lichaam te stromen, spanning los te laten en ontspanning te bevorderen. Studies tonen aan dat het in feite slapeloosheid kan verminderen en stress kan verlichten naarmate de tijd verstrijkt.

• Ademhalingsoefeningen
  • Als u op zoek bent naar een ontspanningstechniek die u zonder afspraak kunt gebruiken, dan zijn ademhalingsoefeningen wellicht gunstiger voor u dan acupunctuur. Je mag overal ademhalingsoefeningen doen, zelfs in bed om 3 uur ’s nachts als je moeite hebt om in slaap te vallen. Onderzoek toont aan dat diepe ademhalingsoefeningen het deel van het zenuwstelsel kunnen stimuleren dat ons kalmeert, het parasympathische zenuwstelsel. Dit helpt onze hartslag te verlagen, onze ademhaling te vertragen en ons lichaam in een betere slaaptoestand te brengen.
• Meditatie
  • Meditatie is een andere geweldige ontspanningstechniek die je altijd en overal kunt doen, en studies tonen aan dat het de spanning aanzienlijk kan verminderen. Bij meditatie gaat het erom je bewustzijn naar het huidige moment te brengen, jezelf te aarden en je gedachten en gevoelens om je heen te laten stromen zonder daarin meegesleept worden. Dit bewustzijn van het huidige moment helpt de angst te verminderen, omdat het ons ervan weerhoudt het verleden opnieuw te beleven of ons zorgen te maken over de lange termijn. In plaats daarvan ademen we door het nu en vertrouwen dat dat genoeg is.
• Yoga
  • Yoga is een soort mengeling van meditatie, ademhalingsoefeningen en normale oefeningen. Eén ding over de combo moet werken, aangezien uit literatuuronderzoeken van de verschillende onderzoeken naar yoga is gebleken dat yoga zowel stress kan verminderen als een betere slaap kan bevorderen. Het is effectiever om regelmatig yoga te beoefenen in plaats van alleen yoga te doen als je al gestrest bent, maar zelfs af en toe yogasessies kunnen je geest goed doen. Er zijn tal van goede yogaprogramma’s op de markt en er zijn zelfs enkele YouTube-video’s over yoga die je kunt doen terwijl je nog in bed ligt.

Slaaphygiëne en routine

Een andere manier om je slaap een boost te geven, is door aan je slaaphygiëne te werken. Slaaphygiëne heeft alles te maken met het instellen van uw gewoonten en omgeving die u zullen helpen om de best mogelijke slaap te krijgen. Hieronder vindt u enkele tips voor slaaphygiëne waarvan is aangetoond dat ze u helpen sneller, beter of gemakkelijker te slapen.

Denk aan een rustgevende bedtijdroutine .

Een van de beste manieren waarop u uzelf kunt helpen een goede nachtrust te krijgen, is door uzelf in de ideale slaaphouding te brengen. Neem aan het eind van de dag wat tijd om iets ontspannends te doen, waardoor je geest wordt gewaarschuwd dat het tijd is om even stil te staan. De National Institutes of Health raadt aan om een warm bad te nemen, naar ontspannende muziek te luisteren en je slaapkamer koel te houden.

Vermijd beeldschermen tot minimaal een half uur voor het slapengaan .

We weten allemaal dat het verleidelijk is om een uurtje of twee in bed te liggen, door je telefoon te scrollen of iets in je eigen e-reader te lezen, maar het is gewoon niet goed voor je slaaphygiëne. Gebaseerd op Harvard zenden beeldschermen blauw licht uit, wat de aanmaak van melatonine, het hormoon dat ervoor zorgt dat we ons moe voelen, kan vertragen. Hoe meer we ons blootstellen aan blauw licht, hoe langer we melatonine uitstellen en hoe moeilijker we het onszelf maken om in slaap te vallen.

Zorg voor een consistent slaapprogramma.

Elke nacht rond exact dezelfde tijd naar bed gaan en elke dag rond dezelfde tijd wakker worden, zelfs in het weekend, is een geweldige manier om beter te slapen. Ons lichaam werkt op circadiane ritmes, die in wezen onze interne klokken kunnen zijn, en wanneer we ons slaapprogramma om de vijf dagen veranderen, raken onze circadiaanse ritmes in de war. Studies tonen aan dat een consistent slaapschema onze geest traint om elke nacht rond dezelfde tijd in slaap te vallen, waardoor de tijd die nodig is om in slaap te vallen aanzienlijk wordt verkort.

Natuurlijke slaapmiddelen

Als veranderingen in levensstijl je niet helpen om de rust te krijgen die je nodig hebt, dan is het misschien tijd om slaapmiddelen te proberen.

Veel voorgeschreven slaapmiddelen lopen het risico op verslaving, dus totdat u een recept krijgt, moet u met uw arts praten over natuurlijke slaapmiddelen. Er zijn verschillende veilige, effectieve keuzes die er zijn, maar u moet altijd eerst uw arts raadplegen om er zeker van te zijn dat ze veilig voor u zijn.

Hieronder hebben we een aantal van de meest voorkomende, volledig natuurlijke slaaphulpmiddelen uiteengezet.

• Melatonine
  • Melatonine is een hormoon dat ons lichaam van nature aanmaakt waardoor we ons slaperig voelen. Doorgaans begint de melatonineproductie als het donker wordt, maar dankzij onze moderne, goed verlichte levensstijl betekent dit dat we ons slaaphormoon pas beginnen te produceren als we al in bed liggen. Omdat melatonine enige tijd nodig heeft om in te werken, kan dit leiden tot woelen en draaien. Overweeg in plaats daarvan een uur of zo voor het slapengaan een multivitamine-voedingssupplement te nemen. Het National Center for Complementary and Integrative Health stelt dat melatonine in sommige scenario’s mensen kan helpen sneller in slaap te vallen en beter te slapen. Als uw arts denkt dat het voor u zou kunnen werken, kan melatonine een geweldig, volledig natuurlijk slaapmiddel zijn.
• kamille
  • Kamille is een madeliefachtige plant die al eeuwenlang wordt gebruikt om thee voor het slapengaan te zetten. Tegenwoordig kun je het drinken of innemen als een oraal supplement voor een superieure slaap. Onderzoek wijst uit dat kamille werkt door het afbreken van gamma-aminoboterzuur (GABA), een neurotransmitter die gevoelens van kalmte bevordert. Als u echter een testosteronbehandeling ondergaat, is kamille misschien niet perfect voor u. Volgens Penn State Medical Center kan kamille werken als oestrogeen, wat problemen kan veroorzaken bij je overgang. Praat met uw arts voordat u kamille gebruikt om te slapen.

• Lavendel
  • Lavendel is een goed onderzocht slaapmiddel dat in veel verschillende vormen werkt. Studies tonen aan dat essentiële oliën van lavendel die worden gebruikt in aromatherapie de slaapkwaliteit aanzienlijk kunnen verbeteren, en als je niet van de geur van lavendel houdt, geven andere onderzoeken aan dat orale lavendelcapsules ook de slaapkwaliteit en slaapduur kunnen verbeteren. Over het algemeen is lavendel erg veilig, maar wanneer u een behandeling met testosteron krijgt, is dit misschien niet de beste keuze, omdat bijvoorbeeld kamille en lavendel zich als oestrogeen kunnen gedragen en vervrouwelijkende effecten kunnen veroorzaken.
• Magnesium